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Votre situation personnelle :
Nom *: Prénom :
Adresse : Portable :
Téléphone :
Ville : Email :
CP: Date de naissance :
Pays : Lieu de naissance :
Votre situation familiale :

Profession du conjoint :

Votre conjoint sera-t-il associé à l'exploitation du magasin : Oui Non

Sous quelle forme ?

Votre situation professionnelle :

Profession actuelle : Depuis * :

Avez-vous déjà travaillé à votre compte : Oui Non
Avez-vous déjà été franchisé : Oui Non
Avez-vous déjà managé une équipe : Oui Non
Votre projet :

En France métropolitaine A l’étranger ou aux DOM-TOM

Etes-vous mobile sur toute la France : Oui Non
Où souhaiterez-vous vous implanter (par ordre de préférence) * :
Choix 1 : Ville :
Choix 2 : Ville :
Choix 3 : Ville :
Disposez-vous d’un local : Oui Non
Dans quelle activité : Surface : M2
Etes-vous : Propriétaire Locataire
Comptez-vous y travailler à plein temps : Oui Non
Envisagez-vous de travailler avec un associé (ou plus) : Oui Non
Nous informer :